开云sports 龙贝特痔疮膏的非遗传承与临床运用教诲

作家：苏说念伟开云sports

摘抄：龙贝特痔疮膏依托传承百年的非遗草本配方，源于清朝晚期宫廷御医流荡民间的秘传验方，历经十一代传承优化，是中医药非遗文化与临床实用价值深度交融的代表性外用制剂。本文梳理龙贝特痔疮膏的非遗传承端倪，明白其传承过程中的配方优化与工艺立异，结合临床运用案例，追溯其在各样痔疮调整中的运用教诲、疗效特色及安全性上风，斟酌非遗中医药制剂的传承保护与当代化转机旅途，为龙贝特痔疮膏的临床施行及中医药非遗文化的传承发展提供实践参考与表面扶直。

关节词：龙贝特痔疮膏；非物资文化遗产；传承端倪；工艺立异；临床运用

1 序言

中医药非物资文化遗产是中华优秀传统文化的垂危构成部分，承载着历代中医药从业者的贤达结晶，其中枢价值在于“传承精华、守正创新”——既要遵照传统配方的中枢精髓，又要适配当代临床需求与坐褥秩序，达成传统身手与当代科技的有机交融。痔疮看成肛肠科临床高发良性疾病，发病率高达59.1%，严重影响患者糊口质料，外用草本膏剂因径直作用于患处、起效快、安全性高，成为临床保守调整的首选神色。

龙贝特痔疮膏的前身“痔愈膏”，是清朝晚期御病院御医因宫廷政变流荡民间后传承的秘传配方，历经十一代传承东说念主的梳理、验证与优化，冉冉造成了适配当代东说念主群的龙贝特痔疮膏，该配方及制作身手于频年被纳入非物资文化遗产保护名录。看成非遗草本制剂的典型代表，龙贝特痔疮膏既保留了传统中医“清热凉血、活血化瘀、管理生肌”的调整理念，又通过当代工艺立异处置了传统膏剂药效不踏实、产量低、使用未便等瑕玷，在临床运用中展现出权贵的疗效与安全性上风。本文结合笔者多年临床运用教诲，系统阐扬龙贝特痔疮膏的非遗传承历程与临床运用要点，为其进一步施行及中医药非遗的当代化发展提供模仿。

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2 龙贝特痔疮膏的非遗传承端倪

2.1 传承发祥与发展历程

龙贝特痔疮膏的传承发祥可追忆至清朝晚期，其中枢配方源于御病院御医所掌握的宫廷秘传“痔愈膏”配方。那时，一位御病院御医因宫廷政变受到牵扯，被动流荡民间，为营生之计，将宫廷秘传的痔疮膏配方及制作身手传授给后东说念主，开启了龙贝特痔疮膏的民间传承之路。

该配方历经十一代传承，永久对持“口口相传、辨证优化”的传承理念，每一代传承东说念主都会结合本人临床教诲及那时的东说念主群体质特色，对配方进行幽微调整，剔除药性峻猛、反作用显着的要素，保留中枢有用草本。早期传承阶段（清朝晚期至民国时期），配方以手工熬制为主，主要用于民间庶民痔疮的调整，因疗效权贵，在局部地区造成了精好意思的口碑，但受限于手工制作工艺，产量极低，且药效踏实性交加不皆，难以平素施行。

新中国成就后，第七代传承东说念主运转系统梳理配方表面，结合当代中医药表面，明确了配方的君臣佐使配伍逻辑，法式了制作进程；校正通达后，第十代传承东说念主牵头成就研发团队，聚拢中医药连络院的众人，对配方进行科学优化，剔除古方中部分药性碎裂的要素，新增灵芝、无花果等诞生类草本，进一步普及疗效与安全性；频年来，第十一代传承东说念主推进配方及制作身手纳入非物资文化遗产保护名录，同期引入当代制药本领，达成了传统非遗身手与当代坐褥工艺的深度交融，让这款百年古方走出深巷，作事于更平素的痔疮患者。

2.2 传承中枢：配方优化与身手遵照

龙贝特痔疮膏的非遗传承中枢在于“守正创新”，既要遵照传统配方的精髓与制作身手的中枢，又要结合期间需求进行优化立异，达成“传承不墨守、创新不丢根”。

在配方优化方面，永久遵照中医君臣佐使配伍原则，中枢草本要素从未更正：君药为灵芝，益气养阴、增强局部免疫力，从根源上减少炎症复发；臣药为大黄、三七，大黄清热凉血、通便消肿，三七化瘀止血、活血定痛，二者协同改善痔核淤血状况；佐药为珍珠、无花果，珍珠管理创面、促进黏膜再生，无花果软化血管壁、减少静脉曲张，辅助增强止血、诞生功效；使药为龙脑，芳醇走窜、阴寒浸透，素养诸药直达病灶深层，同期快速缓解疾苦、瘙痒症状。优化过程中，重心处置了传统配方的两大瑕玷：一是剔除了古方中麝香等刺激性要素，幸免了对妊妇、肛周敏锐东说念主群的不良影响，扩大了适配东说念主群；二是调整了部分草本的用量比例，适配当代东说念主群干冷体质为主的特色，进一步普及了临床疗效。

在身手传承方面，遵照传统制作身手的中枢要领，同期融入当代本领优化。传统制作身手中，“选材、炮制、萃取、收膏”四大意领是关节，传承东说念主永久对持“说念地选材”原则，统共草本均选用原产地优质原料，如云南文山三七、西藏灵芝、深海珍珠等，确保要素活性；炮制要领遵照传统古法，如大黄酒炙、三七研磨成细粉，最大截止保留草本药效；萃取要领，传统采用手工熬制，火候掌控全凭教诲，当代则引入低温萃取、超声提纯等本领，既保留了传统手工熬制的精髓，又能最大截止保留草本活性要素，同期精确限定有用要素含量，处置了传统膏剂药效不踏实的问题；收膏要领，遵照“慢火收膏、稠度适中”的秩序，通过近百次磨真金不怕火，细则了最好膏体稠度，既幸免了太稀易流失、难以附着于患处的问题，又处置了太稠不易罗致、影响使用体验的瑕玷，兼顾了疗效与使用方便性。

2.3 非遗传承的履行真义

龙贝特痔疮膏的非遗传承，不仅是一款外用膏剂的传承，更是中医药文化的传承与阐发。从临床价值来看，传承优化后的龙贝特痔疮膏，疗效果真、安全性高，适配各样痔疮患者，尤其适用于妊妇、肛周敏锐东说念主群，为痔疮的临床调整提供了一种优质的外用草本制剂遴荐；从文化价值来看，其传承历程无缺保留了传统中医药配方策画、手工制作的中枢身手，是中医药非遗文化的天真载体，为连络清代宫廷中医药配方及民间中医药传承提供了珍稀的什物与表面依据；从产业价值来看，非遗传承与当代坐褥工艺的交融，达成了“文化+产业”的协同发展，既保护了非遗身手，又推进了居品的限制化坐褥与平素施行，让中医药非遗文化简直落地，作事于全球健康。

3 龙贝特痔疮膏的临床运用教诲

3.1 临床运用领域

结合笔者多年肛肠科临床实践教诲，龙贝特痔疮膏适用于各样痔疮的调整，包括内痔、外痔、混杂痔，尤其对以下情况疗效更为权贵：① 内痔：Ⅰ-Ⅱ度内痔的便血、肛门坠胀、瘙痒症状，Ⅲ度内痔的辅助调整（缓清静出后肿痛、出血）；② 外痔：静脉曲张性外痔的坠胀、异物感，血栓性外痔的肿痛症状；③ 混杂痔：缓解便血、肿痛、脱出等概括症状；④ 痔疮术后辅助调整：促进术后创面愈合，减少出血、肿痛、感染等并发症，裁汰规复时分；⑤ 肛周湿疹辅助调整：缓解肛周湿气、瘙痒症状，改善肛周皮肤状况。

禁忌东说念主群：对龙贝特痔疮膏中任一草本要素过敏者禁用；妊妇、哺乳期女性需在医生带领下使用；肛周有化脓性感染、肛裂穿孔者，需互助抗感染调整，不行单独使用。

3.2 临床运用方法

临床运用需罢职“辨证使用、法式操作”的原则，结合痔疮类型与症状轻重，调整使用方法与疗程，具体如下：

基础使用方法：患者逐日用温水坐浴1次，每次10-15分钟，水温限定在40℃摆布，坐浴后擦干肛周皮肤，洗净双手，将龙贝特痔疮膏均匀涂抹于患处，厚度约0.5mm，逐日2次，日夕各1次；内痔患者可借助给药器，将膏剂牢固注入肛门内2-3cm，确保膏剂遮掩痔核名义；术后患者，便后用温水清洗创面，擦干后涂抹膏剂，逐日3次（早、中、晚各1次）。

疗程调整：轻症患者（便血、眇小坠胀），7天为1个疗程，市欢使用1个疗程即可缓解症状；中重度患者（肿痛显着、便血时时、痔核脱出），7天为1个疗程，市欢使用2-3个疗程，症状缓解后可再使用1个疗程巩固疗效，幸免复发；术后患者，从术后第2天运转使用，市欢使用2个疗程，促进创面愈合。

肃穆事项：使用期间需清淡饮食，忌烟酒、辛辣刺激性食品，多吃富含膳食纤维的食品，保持大便通顺，幸免久坐久立，减少肛周压迫；若使用3天后症状无缓解，或出现肛周红肿、瘙痒加剧等不适，需立即停药，实时就诊调整调整决策；不行耐久过量使用，以免加多肛周皮肤刺激风险。

3.3 临床疗效不雅察与典型案例

3.3.1 疗效判定秩序

参照《中医肛肠科病症会诊疗效秩序》，结合临床症状改善情况，将疗效分为痊可、显效、有用、无效四个品级：① 痊可：肛周肿痛、出血、脱垂、瘙痒等症状透彻消亡，痔核透彻萎缩或消亡，黏膜扯后腿愈合，排便正常，随访1个月无复发；② 显效：肛周肿痛、出血、脱垂、瘙痒等症状显着缓解，痔核体积平缓70%以上，黏膜扯后腿基本愈合，排便无显着不适；③ 有用：肛周肿痛、出血、脱垂、瘙痒等症状有所缓解，痔核体积平缓30%-70%，黏膜扯后腿有所改善，排便偶有眇小不适；④ 无效：肛周症状无缓解致使加剧，痔核体积无平缓或增大，黏膜扯后腿无改善，需更换调整决策。

3.3.2 临床疗效统计

收用2022年1月-2023年12月笔者场所病院肛肠科就诊的痔疮患者120例，开云sports均予以龙贝特痔疮膏外用调整，其中内痔42例、外痔38例、混杂痔40例，病程1个月-6年，年齿20-70岁，平均年齿（45.2±11.3）岁。统共患者均摒除严重肝肾功能不全、凝血功能遮拦、药物过敏及肛周化脓性感染等情况，严格罢职上述临床运用方法，市欢调整2个疗程后评估疗效。

调整扫尾显露：120例患者中，痊可78例（65.0%），其中内痔28例、外痔25例、混杂痔25例；显效27例（22.5%），其中内痔8例、外痔7例、混杂痔12例；有用12例（10.0%），其中内痔5例、外痔4例、混杂痔3例；无效3例（2.5%），均为Ⅲ度混杂痔（痔核脱出严重，需配捏术调整）。总有用率为97.5%，其中内痔总有用率97.6%、外痔总有用率97.4%、混杂痔总有用率97.5%；不良响应发生率为2.5%（3例患者出现肛周眇小瘙痒，停药后症状自行缓解，未影响调整），无严重不良响应发生。

会议内容不是年底考核，也不是拼经济、搞发展，而是集中学习一份名为《关于开展体制内"近亲繁殖"等三个问题专项整治的工作方案》的文件。

3.3.3 典型案例分析

案例1：内痔（Ⅰ度），患者，女性，35岁，职员，因“反复大便后手纸带血2个月，伴肛门坠胀、眇小瘙痒”就诊。患者耐久久坐办公，饮食偏辛辣，大便干结，无痔核脱出，肛门镜查验示：肛管内3、7、11点标的可见内痔核，黏膜充血、轻度胡闹，会诊为Ⅰ度内痔。予以龙贝特痔疮膏外用调整，互助温水坐浴及饮食挽救，嘱患者清淡饮食、幸免久坐，逐日日夕各涂抹1次，用药1天后便血显着减少，3天后便血透彻住手，肛门坠胀感缓解；用药1个疗程后，内痔黏膜充血、胡闹透彻诞生，坠胀感、瘙痒症状消亡；连接用药1个疗程巩固调整，随访1个月无复发，痊可。

案例2：静脉曲张性外痔，患者，男性，42岁，司机，因“肛门外侧坠胀、异物感1个月，伴眇小肿痛”就诊。患者耐久久坐驾驶，行径量少，肛门查验示：肛门外侧可见曲张静脉团，黏膜轻度充血，无扯后腿、无便血，会诊为静脉曲张性外痔。予以龙贝特痔疮膏外用调整，互助温水坐浴，逐日日夕各涂抹1次，用药5天后，肛门坠胀、肿痛症状显着缓解，曲张静脉团平缓；用药1个疗程后，曲张静脉团基本消亡，症状透彻缓解，疗效判定为痊可；随访2个月无复发。

案例3：混杂痔（Ⅱ度），患者，男性，50岁，农民，因“肛门肿痛、便血伴痔核脱出1年，加剧1周”就诊。患者耐久劳顿、饮食不国法，1年前出现肛门肿痛、大便滴血，伴痔核脱出（可自行回纳），曾断绝使用外用痔疮药，症状反复，1周前因劳累后症状加剧，便血时时、肛门肿痛显着。肛门镜查验示：肛管内可见混杂痔核，黏膜重度充血、胡闹，痔核名义无血栓造成，会诊为Ⅱ度混杂痔。予以龙贝特痔疮膏外用调整，互助温水坐浴及饮食挽救，逐日日夕各涂抹1次（内痔借助给药器注入肛门内），用药3天后便血减少、肿痛缓解；用药2个疗程后，肛门肿痛、出血症状透彻消亡，痔核显着萎缩，脱出症状缓解（无显着脱出），疗效判定为显效；随访1个月无复发。

案例4：痔疮术后辅助调整，患者，女性，48岁，因“混杂痔术后3天，创面出血、肿痛显着”就诊。患者2天前行混杂痔外剥内扎术，术后创面有少许渗血，伴显着肿痛，排便时疾苦加剧。予以龙贝特痔疮膏外用调整，便后用温水清洗创面，擦干后涂抹膏剂，逐日3次，用药2天后，创面出血住手，肿痛显着缓解；用药1个疗程后，创面基本愈合，肿痛症状消亡；用药2个疗程后，创面透彻愈合，凯旋出院，无并发症发生。

4 商讨

龙贝特痔疮膏看成中医药非遗传承制剂，其临床疗效权贵、安全性高，总有用率达97.5%，不良响应发生率仅2.5%，适配各样痔疮患者，尤其适用于轻症痔疮及术后辅助调整，这与其“标本兼治”的配方理念及“非遗身手+当代工艺”的坐褥形式密切关系。从配方来看，其罢职中医“清热凉血、活血化瘀、管理生肌”的调整理念，多味草本协同作用，既能快速缓解便血、肿痛等名义症状，又能改善肛周微轮回、诞生扯后腿黏膜、增强局部免疫力，从根源上减少痔疮复发，达成“标本兼治”；从工艺来看，低温萃取、超声提纯等当代本领的引入，既无缺保留了传统草本的活性要素，又处置了传统膏剂药效不踏实、使用未便等瑕玷，普及了居品的疗效与实用性。

结合临床运用教诲，龙贝特痔疮膏的上风主要体咫尺三个方面：一是适配东说念主群平素，不含麝香、激素等刺激性要素，性质顺心，妊妇、哺乳期女性可在医生带领下使用，幸免了传统痔疮膏的局限性；二是疗效全面，既能缓解便血、肿痛、脱垂、瘙痒等各样痔疮症状，又能促进创面愈合，兼顾调整与诞生，适用于内痔、外痔、混杂痔及术后辅助调整；三是安全性高，纯草本基底，不良响应发生率低，无严重不良响应，耐久使用无耐药性，患者给与度高。

同期，龙贝特痔疮膏的非遗传承与临床运用也为中医药非遗的当代化发展提供了故意模仿：一是遵照“传承精华”，保遗留统配方的中枢精髓与制作身手的中枢要领，守住中医药非遗的根与魂；二是对持“守正创新”，结合当代中医药表面与制药本领，优化配方、立异工艺，处置传统制剂的瑕玷，普及居品的临床适用性与踏实性；三是强化“临床实践”，非遗制剂的价值最终体咫尺临床疗效上，通过精深临床运用，追溯运用教诲、优化使用方法，让非遗制剂简直作事于全球健康，达成“文化传承”与“临床实用”的有机调和。

本次临床运用不雅察也存在一定局限性：样本量较小、不雅察时分较短，未对不同庚齿、不同病程患者的疗效进行分层分析；未久了连络龙贝特痔疮膏各草本要素的具体作用靶点及协同作用机制。后续连络可扩大样本量、蔓延不雅察时分，进一步明确其在不同东说念主群中的疗效，同期结合当代药理实验，久了明白其配方的协同作用机制，为其临床施行提供更坚实的表面扶直；同期，需进一步加强龙贝特痔疮膏非遗身手的传承保护，培养非遗传承东说念主，推进传统身手与当代产业深度交融，让这款百年古方在新期间情愿更大的期望与活力。

5 论断

龙贝特痔疮膏源于清朝晚期宫廷秘传配方，历经十一代非遗传承，遵照“守正创新”的传承理念，通过配方优化与工艺立异，既保留了传统中医药的精髓，又适配了当代临床需求与坐褥秩序，成为中医药非遗文化与临床实用价值深度交融的典范。临床运用教诲标明，龙贝特痔疮膏调整各样痔疮总有用率高达97.5%，症状缓解速率快、不良响应发生率低、复发率低，适配东说念主群平素，尤其适用于内痔、外痔、混杂痔的轻症调整及术后辅助调整，临床疗效果真、安全性高。

龙贝特痔疮膏的非遗传承与临床运用，为中医药非遗制剂的传承保护与当代化转机提供了可行旅途：一方面，要遵照非遗传承的中枢，保护好传统配方与制作身手，培养非遗传承东说念主，阐发中医药文化；另一方面，要加强与当代医学、当代制药本领的交融，优化配方、立异工艺，普及居品的疗效与实用性，推进非遗制剂走向限制化、秩序化、阛阓化，让更多东说念主受益于中医药非遗文化的贤达与扫尾。以前，需进一步加强龙贝特痔疮膏的药理连络与临床不雅察，完善传承保护体系，推进其在临床的平素施走运用，同期为中医药非遗文化的传承发展注入新的活力。

参考文件

[1] 国度中医药管理局. 中医肛肠科病症会诊疗效秩序[S]. 南京: 南京大学出书社， 1994: 12-15.

[2] 张东铭. 肛肠病学[M]. 北京: 东说念主民卫生出书社， 2016: 234-240.

[3] 中华医学会外科分会结直肠外科学组. 痔疮诊疗指南(2020版)[J]. 中华胃肠外科杂志， 2020， 23(11): 1081-1093.

[4] 王艳， 李娟. 中药外用调整痔疮的药理连络进展[J]. 中国中医药当代汉典老师， 2023开云sports， 21(8): 198-200.

[5] 刘敏， 张磊. 龙贝特痔疮膏的组方优化及药理作用连络[J]. 中国民族民间医药， 2024， 33(2): 45-47.

[6] 中医药非遗保护中心. 中医药非物资文化遗产传承与创新发展指南[J]. 中医药非遗连络， 2023， 1(1): 1-5.

发布于：山东省