kaiyun sports 沉转运，生命竞速：6岁藏族男孩顺服疏远“血栓风暴”——我院多学科团队的一次精确合作得胜案例

6岁藏族男孩阳阳因难治性肺炎支原体感染，激勉了重症肺炎与疏远的致命性“血栓风暴”，资格了一场摄人心魄的生命保卫战。红运的是，在四川省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）结合多学科团队的不懈勇猛下，阳阳最终顺服病魔，重获健康。

病情危重，沉除外的祈望

阳阳于住院前1周出现反复高热、咳嗽，在西藏当地病院被会诊为肺炎、支原体感染归并胸腔积液。虽经积极治愈，病情仍握续加剧，出现高热、气促、呼吸繁难、腹痛、下肢难堪等。为寻求一线祈望，家属与PICU主任胡语航取得有关后，审定决定从西藏超过沉，遑急乘飞机至成都。抵达后，我院第一时辰启动绿色通说念，速即收入PICU进行救治。

腹黑里的“定时炸弹”：

多脏器血栓都发

患儿出现剧烈腹痛、大汗淋漓，这已无法单用肺部感染解释。随后的超声心动图、胸腹部CT、头颅核磁共振及mNGS的病原学等查验适度揭示出更严峻的真相：阳阳感染的是耐药的肺炎支原体，不仅肺部已发展为坏死性肺炎、肺脓肿、肺不张并伴有胸腔积液，还存在血流感染、多脏器功能阻遏。更危机的是，阳阳全身已形成多脏器多部位的精深血栓：

伸开剩余80%

左心房内存在一枚约1.7×1.1cm的活动性血栓，随腹黑搏动而大幅舞动，犹如一颗“腹黑内的定时炸弹”，随时可能零散激勉暴毙。

右侧小脑、左肾已因血栓发生局灶梗死。

双下肺静脉血栓形成，肺叶局部梗死。

左侧胫前动脉中下段血栓栓塞，左侧足背动脉未能扪及搏动

多学科采集：一场精确的生命保卫战

靠近如斯复杂危重的病情，在副院长儿科民众王献民的率领下，PICU主任胡语航立即启动MDT多学科结合诊疗。组织儿童心血管内科、胸心外科、赤子外科、呼吸科、儿童肾脏风湿免疫科、神经科、消化科、超声医学科、辐射科及临床药学科等专科民众速即采集，针对是否需要溶栓、手术取栓、抗凝、抗感染、抗炎等诸多复杂问题进行了强烈、充分商榷后，共同制定了一套系统性、分阶段的救治决策。团队如同精密齿轮，协同开动。

强化抗感染：凭据病原学及药敏调整，升级为好意思罗培南、长时霉素、多西环素等多药结合抗感染；

全程抗凝贬责：启用低分子肝素进行抗凝握续防治血栓进展的同期，密切监测凝血功能及凝血因子；

免疫调遣骚动：选拔大剂量激素及免疫球卵白冲击，扼制炎症风暴、调整免疫功能；

严实监测调整：当令复查腹黑及全身动静脉血管超声，完毕治愈经过的精细化调控。

进一步病因跟踪：针对多发的血栓存在，完善卵白C、卵白S、抗凝血酶、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等查验，辨认是否存在遗传性易栓症。

终末患儿确诊为：危重肺炎支原体肺炎、多部位血栓形成、急性脑梗死、右肺梗死、双肾梗死、感染性心内膜炎、心事性抗磷脂概括征、多脏器功能阻遏等。

同期凭据病情变化，组织屡次MDT商榷，精确调整治愈决策，最终取得细致无比治愈适度。

45天信守：赢得荣达，康复出院

尽管救治经过挑战重重，kaiyun sports但团队的专科和致密，确保了治愈的精确和安全。经过长达45天救治，阳阳病情无意好转。坏死性肺炎领受，凝血功能归附正常，左心房血栓肃清。终于，阳阳未留传任何后遗症，康复出院。

这场超过沉的生命竭力于于，不仅体现了我院在儿童危重症救治中多学科团结的力量，也无邪证实了PICU东说念主信守管事、不畏粗重的初心。“关爱生命，患者至上”，独一不烧毁每一线祈望，方能看管每一个生命的遗迹。

蔓延阅读：儿童肺炎支原体肺炎的“肺外杀手”——血栓与抗磷脂概括征

肺炎支原体是儿童社区取得性肺炎的常见病原，主要阐扬为发烧、咳嗽，经法式治愈后不错康复。干系词，少数患儿可发展为重症肺炎支原体肺炎，出现严重的肺外并发症，其中“全身多发性血栓形成”是疏远却不吉的一种。

1.为什么肺炎会激勉血栓？

重症肺炎支原体感染可引起全身过度炎症响应，导致：

血管内皮受损，凝血功能异常激活；

部分患儿出现抗磷脂抗体阳性，致使发生心事性抗磷脂概括征，变成多部位血栓与器官缺血或梗死；

如患儿自身存在凝血功能异常，血栓风险会进一步增高。

2.血栓可能发生在哪些部位？

心腔内血栓：最为不吉，可随血流零散激勉脑梗死、肺梗死或暴毙；

肺血管血栓：可加剧肺部缺血、坏死，影响呼吸功能；

肾动脉、脑血管、肢体血管等：导致相应器官功能阻遏，如肾梗死、脑梗死、肢体缺血等。

3.家长和医师应柔软哪些信号？

在肺炎治愈经过中，若患儿出现以下阐扬，需高度警惕并发血栓可能：

无法用肺炎解释的剧烈腹痛、胸痛、头痛，或局部肢体握续难堪；

某一侧肢体片刻出现肿胀、皮温镌汰、肤色煞白或发绀，致使活动受限；

这些年，美国"退群"早已不是什么新闻，可这么一次性"批量退群"，还是让人瞠目。有美国专家讽刺，白宫此举又一次刷新下限。

突发意志阻遏、谈话不清、黑白倾斜、抽搐、偏瘫等神经症状；

法式抗感染治愈后，仍握续发烧、炎症见地居高不下，影像学辅导肺部病变进展等。

重症肺炎支原体肺炎虽有数，但进展快、并发症重。家长无须过度慌乱，需保握警悟。一朝孩子出现上述预警症状，应实时到病院就诊，以便尽早骚动、赢得祈望。

供稿：儿童重症医学科

作家：唐笠、胡语航

剪辑：欧阳建荍

校审：唐小颉 鸣兴

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发布于：北京市